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有的人根管治療后牙齒反而更疼?為什么?

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發表時間:2023-05-05 14:03

我們的牙齒結構包括牙體組織(牙釉質、牙本質、牙骨質、牙髓)和牙周組織(牙骨質,牙槽骨,牙齦,牙周膜)。


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臨床上采用根管治療牙齒即是人為的方法抽出壞死的牙髓組織,將根管內清除干凈,填上人工牙膠材料,以封閉根管口,同時又能填實根管。

正常的牙髓組織內富含神經和血管,為牙齒提供豐富的營養物質和抵抗病原微生物的能力。當做完根管治療后,沒有了營養來源,牙齒就會變得很脆,所導致的直接后果便是:牙根變脆容易導致根裂、根折;牙冠變脆則易致牙冠劈裂,所以我們會看到只剩下所謂的半個牙。


醫生在做根管治療時,一般都會抽掉牙神經,而且又白又肥,想想就覺得特別痛,那牙齒出現什么情況就得抽牙神經,真的有那么恐怖嗎?究竟有多貴?我們一起來了解一下!


1、難道抽牙神經真的會很痛嗎?


一般醫生會給你局部麻醉,清除根部壞死的牙髓,抽出牙神經后就不會那么痛,但有些牙齒根部長得歪,這時抽神經的難度較大,所以麻醉過程中效果不是很好,而插根管的數量得看牙齒具體位置,前面的牙齒1~2根,像大牙這種就得3~4根,插得越多難度就會增加。


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2、抽牙神經為什么會那么貴?


通常,插入根管的數目和治療難度決定費用高低,還有具體根據哪顆牙齒,越前面的牙齒可能難度低,自然價格也不會很高,越后面的牙齒,操作較難,醫生并非一次抽完牙神經,最終得看蛀牙情況,根管治療都是需要復診2~4次。


首先根管治療是分牙位的,也就是說將全口牙齒分為3類:


前牙、前磨牙(雙尖牙)和磨牙這三類。


前牙治療因為簡單所以價格也是最低的,前磨牙其次,磨牙因為牙根復雜并且操作不方便,所以價格最貴。


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另外針對于磨牙來講,通常磨牙會有3到4個牙根,但是牙根里面的神經可能會有多根,正常的磨牙根管治療是指治療3根神經的費用,如果這個牙齒的神經數量超過3根那么每多出來一根就要加收一根神經的費用。


另外如果該牙齒之前曾經做過根管治療,但是沒有徹底恢復導致牙齒再次發炎,那么第二次做根管治療的話費用要比第一次要貴,主要是因為第二次治療難度更大。


所以最為專業的牙醫還是建議您如果牙齒蛀掉了,千萬不能拖著不管,俗話說“小洞不補,大洞受苦?!敝v的就是這個道理。


同樣小洞補一下用不了幾個錢,但是如果蛀牙蛀到神經了,那么可能就要面臨更貴的治療費用了。



3、有的人根管治療后牙齒反而更疼?


出現這種情況,一可能是醫生沒有將牙髓清理干凈,導致有殘髓滯留根部,引起發炎感染,這時候就得將填充材料取出,重新再做一次根管治療。二是根尖還有炎癥,根管內感染物擴散到根尖感染,抽完牙神經后根尖區還會有感覺神經。建議先到醫院拍片檢查牙齒情況,是否根尖區有炎癥,是否根管充填有遺漏。


記得最后要套上一顆烤瓷牙冠保護原牙,因為牙齒失去牙髓唯一的營養來源,變得又黑又脆弱,跟死牙沒什么區別,吃東西容易崩壞。


蛀牙出現黑線不疼,說明補牙還不晚,但是牙神經疼起來,可不是一般人受得了!


很多患者都曾經歷過看牙齒的痛苦,說實在的,看牙確實很不好受,遭過牙痛折磨之后,才知道其中的不容易和珍惜。


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牙齒出現了疼痛,很多情況醫生都會建議患者進行根管治療,也就是老百姓常說的抽神經。


其實很多人并不懂牙齒有洞出現了疼痛為什么不能直接補一下,而是非要選擇抽神經。


其實坦白的講,如果牙齒出現了劇烈的疼痛,那么意味著患者已經錯過了最佳的補牙治療機會,那么最佳的治療時機已經錯過了,就不得不選擇另一種治療方案,也就是口腔專業上講到的根管治療。




4、根管治療的步驟



根管治療的步驟一般包括,打開髓腔,徹底清理根管內炎癥牙髓和壞死物質,擴大成形根管,消毒,充填。

一般情況下,這幾個步驟都需要分兩到三次甚至更多次數進行操作才能達到良好的治療效果。

所以通常情況下

根管治療需要就診2~4次,耗時2~3周左右。


Part.1

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鉆開腐敗的牙質


Part.2

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用根管在牙髓上做活塞運動,將壞的牙髓清理干凈


Part.3


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用銀針銼去除牙髓,同時清洗移除牙髓殘質及細菌


Part.4

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用專門的材料填充根管,保證長期處于無菌狀態


Part.5

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用根管鉆擴大根管


Part.6

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植根、封牙、夯實


Part.7

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藍光照射固化


Part.8


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等待半個月,等所有牙根都消毒完畢,牙齒不再疼痛就可以封牙取模


Part.9


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裝上專屬牙冠結束治療


5、哪些因素會影響根管治療后牙齒的使用壽命?


1.牙齒缺損程度:若是小的齲洞所引起的牙髓的炎癥壞死,在做完根管后,只需進行樹脂充填便可恢復牙齒的外形和一定的咀嚼力;但若是齲洞比較大時,牙冠缺損較多,對外界的抵抗力便會大大降低,這時醫生多會建議根管治療后戴個牙套,可有效起到保護和緩沖作用。


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2.醫生的技術和手法:進行根管清理時,若過度擴大根管,就會導致剩余牙體組織過薄,在使用過程中,也極易引起牙根的折斷;根管充填時,若是垂直或是側向壓力過度,根管內殘余的應力也極易導致根折;根管充填不到位,不能有效封閉根管口,從而無法有效隔絕病原微生物,及根管超填或是填的不密實也會導致后續的一系列問題。

3.患者的使用情況:既然已經知道沒有營養滋潤的牙齒變得很脆,就需要我們在使用過程中給予足夠的關注和保護,比如飯后的清潔和日常的護理(刷牙、定期檢查、6-12月一次潔牙等),飲食的改變(少吃過黏、過硬的食物),行為的關注(不用牙齒開瓶蓋或是剝核桃等)。


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最后,牙髓壞死的牙齒,只要經過恰當的處理、根管治療后及時的牙套保護、日常生活中多加關注,便可增加使用年限。

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